# ARKUSZE DLA UCZESTNIKÓW (wzory do druku)

---

## A1. Plan dnia (Moduł 1)
Instrukcja: rozpisz swój dzień. Zaznacz, ile czasu zajmuje każda rzecz. Doba ma **24 godziny**.

| Godzina | Co robię | Ile czasu |
|--------|----------|-----------|
| 6:00 | | |
| … | | |
| 22:00 | | |

**Suma godzin:** ____ / 24 · **Z czego zrezygnowałem/am:** ____________

---

## A2. Moja decyzja → skutek (Moduł 1)

- Moja decyzja: ________________________________________
- Skutek natychmiastowy: _______________________________
- Skutek długofalowy: __________________________________

## A3. Wymówka → rozwiązanie (Moduł 1)

- Moja częsta wymówka: _________________________________
- Odpowiedź odpowiedzialna (od siebie, z rozwiązaniem): __________________

---

## A4. Parafraza — „Upewnij się!" (Moduł 2)
Uzupełnij: „Czy dobrze rozumiem, że mam ______________________________?"

## A5. Fakt / Mój problem (Moduł 2)

- FAKT (co się stało, bez oceny): ________________________
- MÓJ PROBLEM (dlaczego to dla mnie kłopot): ______________

## A6. Karta ról — telefon do szefa (Moduł 2)
Pracownik / Szef / Obserwator. Kryteria dobrej rozmowy (zaznacz ✔):
☐ zadzwonił(a) wcześnie (nie SMS) ☐ konkretnie o chorobie ☐ przeprosił(a) za kłopot ☐ podał(a) termin powrotu/aktualizacji

---

## A7. Trzy rodzaje granic (Moduł 3)

| Typ granicy | Przykład przekroczenia, które widziałem/am |
|-------------|--------------------------------------------|
| FIZYCZNA | |
| SŁOWNA | |
| EMOCJONALNA | |

## A8. Moje sygnały złości + moja technika (Moduł 3)

- Gdzie w ciele czuję złość: ____________________________
- Moja technika „tu i teraz" (zaznacz): ☐ oddech 3:3 ☐ liczenie 5 obiektów ☐ napięcie–rozluźnienie ☐ inna: ____
> Jeśli oddech Ci nie pomaga — to normalne, wybierz inną technikę.

---

## A9. Karta „Budowniczy / Burzyciel" (Moduł 4)

- Moje zachowanie, które BUDUJE zespół: __________________
- Zachowanie, które czasem BURZY i chcę ograniczyć: _______

## A10. 5 zasad naszego zespołu (Moduł 4)

1. __________ 2. __________ 3. __________ 4. __________ 5. __________

---

## A11. Mapa wyzwalaczy „Co mnie odpala?" (Moduł 5)
W środku: **MÓJ WYZWALACZ**. Uzupełnij cztery pola (możesz mówić lub rysować zamiast pisać):

- **Sytuacja:** gdzie/kiedy? ____________________
- **Ludzie:** kto brał udział? ____________________
- **Myśli:** co pomyślałem/am w tym ułamku sekundy? ____________________
- **Ciało:** gdzie poczułem/am napięcie? ____________________

## A12. Komunikat w 3 krokach (Moduł 5)

1. **Fakt (jak kamera):** ________________________________
2. **Emocja / „ja":** „Czuję ____, bo ____________________"
3. **Prośba (konkretna, wykonalna):** ______________________

---

## A13. Inicjatywa bez ryzyka (Moduł 6)
Miejsce pracy: __________. Trzy proste usprawnienia bez ryzyka:

1. __________ 2. __________ 3. __________

## A14. Ukryte portfolio (Moduł 6)

- Co ogarniam szybko życiowo: __________________________
- O co ludzie mnie proszą: _____________________________
- Moje cechy przydatne w pracy: ________________________

## A15. Mój pierwszy krok po szkole (Moduł 6)

- **Cel główny:** _______________________________________
- **Mój pierwszy krok (w tym tygodniu):** _________________
- **Zasoby (kto/co pomoże):** ____________________________
- **Przeszkoda i jak ją ominę:** __________________________

---
*Wszystkie arkusze można wypełniać pisemnie, ustnie (dyktowanie), przez zaznaczanie lub rysunek — zgodnie z UDL [7].*